2026年08月03日
高額療養費制度の見直し（令和８年8月～）に関してご案内いたします。
高額療養費制度とは、被保険者や被扶養者が支払った医療機関や薬局での窓口負担が一定額（自己負担限度額）
を超えた場合に、その超えた部分の払い戻しを受けることができるという、健康保険の給付です。
概要は以下のとおりです。
・令和８年８月からは、月額自己負担限度額が見直される（引き上げ）とともに、
年間自己負担額の上限（年間上限）が新設されます。
・令和９年８月からは、所得区分が細分化され、収入に応じた負担設定となります。
・多数回該当（年4回目以降）の自己負担額は維持されます。
・住民税非課税世帯など低所得者の負担が軽減されます。
対象は健康保険組合の加入者（被保険者・被扶養者）全員で、所得区分により適用額が異なります。
なお、マイナ保険証利用者は、医療機関窓口で同意することで限度額適用認定証の事前申請が不要となります。
今回の見直しに伴う加入者の皆様から申請等手続きは必要ありません。
具体的な内容は高額療養費に関するページをご確認ください。
医療費が高額になるとき（高額療養費・限度額認定証）｜こんなとき｜村田製作所健康保険組合
以上